ข้อเสนอนโยบายด้านบริการสุขภาพ

ความเป็นมา / สถานการณ์ ตามที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ได้ดำเนินโครงการคลินิกชุมชนอบอุ่นร่วมกับคลินิกเอกชนในกรุงเทพมหานคร ซึ่งมีคลินิกเวชกรรมจำนวนกว่า 300 แห่ง เข้าร่วมเป็นหน่วยบริการเบื้องต้นหรือผู้ป่วยนอก และสามารถส่งตัวผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลหรือหน่วยบริการที่มีศักยภาพมากกว่า หากจำเป็นต้องเข้ารับการรักษา เพื่อให้ประชาชนผู้ใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติหรือบัตรทองสามารถเข้ารับบริการสุขภาพในระดับต่างๆ ได้สะดวก รวดเร็ว และทั่วถึงมากขึ้น จากปัญหาเรื่องการบริหารจัดการเรื่อง ระบบการเบิกจ่ายระหว่างคลินิกชุมชนอบอุ่นและสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เขตพื้นที่ 13 ทำให้มีการปฏิเสธการออกใบส่งตัวผู้ป่วย การเรียกเก็บค่าออกใบส่งตัว การบังคับบริจาคการออกใบส่งตัว การจำกัดโควต้าการออกใบส่งตัว หรือการส่งตัวที่ล่าช้าทำให้อาจจะเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของผู้ป่วย ปัญหาการจ่ายยาให้กับผู้ป่วยโรค NCDs ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน 7 วัน และ 10 วัน ซึ่งปกติจ่ายเป็นเดือน ส่งผลต่อภาระค่าใช้จ่าย และเสียเวลางานในการมารับยา หรือถ้าต้องการยาเพิ่มต้องจ่ายเงินเพิ่มเอง จนทำให้เกิดข้อร้องเรียนซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติในเขตพื้นที่กรุงเทพมหานคร อย่างไรก็ตาม เมื่อวันที่ 1 มีนาคม 2567 ที่ผ่านมา สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ได้ปรับเปลี่ยนวิธีการเบิกจ่ายตามข้อเสนอของคลินิกชุมชนอบอุ่นแล้ว แต่ยังคงปรากฏเหตุการณ์และข่าวบนสื่อออนไลน์เรื่อง การปฏิเสธการออกใบส่งตัวผู้ป่วยของคลินิกชุมชนอบอุ่นอยู่ต่อเนื่อง คณะอนุกรรมการด้านบริการสุขภาพ สภาผู้บริโภคได้ติดตามสถานการณ์ปัญหาดังกล่าว พบว่า มีผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบและได้รวมตัวกันบนสื่อออนไลน์ เรียกร้องให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องแก้ไขปัญหา ทั้งการถูกปฏิเสธการออกใบส่งตัวผู้ป่วย การเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลจากผู้ป่วยล่วงหน้า อีกทั้ง ยังมีผู้ป่วยที่ได้ร้องเรียนมายังสภาผู้บริโภคว่า คลินิกผู้ให้บริการและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องไม่มีแนวทางการแก้ไขปัญหาอย่างเป็นรูปธรรม และครอบคลุมสำหรับผู้เสียหายทุกคน ทั้งนี้ คณะอนุกรรมการด้านบริการสุขภาพ สภาผู้บริโภค เห็นว่าสถานการณ์ปัญหาดังกล่าวเป็นการละเมิดสิทธิของผู้ป่วย ทำให้ขาดโอกาสในการเข้ารับการรักษาพยาบาล และไม่เป็นไปตามมาตรฐานการให้บริการสาธารณสุขที่กำหนดไว้ จึงได้จัดเวทีสภาผู้บริโภค เรื่อง “แนวทางแก้ไขปัญหาการส่งต่อผู้ป่วยบัตรทองในกรุงเทพมหานครเพื่อการคุ้มครองสิทธิของผู้บริโภค” ขึ้น เมื่อวันเสาร์ที่ 29 มิถุนายน 2567 เพื่อเป็นเวทีแลกเปลี่ยนข้อคิดเห็นและแนวทางในการแก้ไขปัญหาปัญหาการส่งต่อผู้ป่วยบัตรทองในกรุงเทพมหานครระหว่างผู้รับบริการ ผู้ให้บริการ และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ…

สถานการณ์ ตามที่สำนักอบรมศึกษากฎหมายแห่งเนติบัณฑิตยสภาประกาศมาตรการการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในการสอบข้อเขียนความรู้ชั้นเนติบัณฑิต ภาค 1 สมัยที่ 74 ปีการศึกษา 2564 (เพิ่มเติม) โดยกำหนดให้ผู้เข้าสอบต้องดำเนินการตามมาตรการในการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา ดังนี้ 1. ให้ผู้เข้าสอบตรวจหาสารพันธุกรรมของเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ได้แก่ การตรวจ RT-PCR หรือการตรวจด้วยชุดตรวจเร็ว (Antigen Test Kit) โดยมีเอกสารรับรองผลการตรวจจากสถานบริการทางการแพทย์ หรือหน่วยบริการไม่เกิน 72 ชั่วโมงก่อนสอบ 2. ให้ผู้เข้าสอบนำเอกสารรับรองผลการตรวจในข้อ 1 และหลักฐานการได้รับวัคฉีคซีนป้องกันเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 มาแล้วไม่น้อยกว่า 2 เข็ม มาแสดงพร้อมบัตรประจำตัวผู้เข้าสอบ และบัตรนักศึกษา ณ จุดคัดกรองประจำอาคารสอบในวันสอบด้วย 3. หลังจากวันสอบในแต่ละครั้ง หากผู้เข้าสอบตรวจพบเชื้อในระหว่างก่อนสอบในครั้งถัดไป ให้ผู้เข้าสอบแจ้งแผนกประเมินผล สำนักอบรมศึกษากฎหมายแห่งเนติบัณฑิตยสภาพร้อมผลตรวจทันที โดยขอให้ผู้เข้าสอบปฏิบัติตามมาตรการดังกล่าวอย่างเคร่งครัด มิฉะนั้นจะมิได้รับอนุญาตให้เข้าสอบ อย่างไรก็ตาม แม้มาตรการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ดังกล่าว จะเป็นการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาในสนามสอบ ขณะเดียวกัน ก็เป็นการกีดกันผู้เข้าสอบกลุ่มอื่น ๆ ที่ไม่สามารถดำเนินการตามมาตรการในการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาได้ ดังนั้น การจัดหาสถานที่ที่เหมาะสม ด้วยการกำหนดแนวทางเตรียมความพร้อมอำนวยความสะดวก โดยให้มีการแยกสอบในผู้เข้าสอบแต่ละกลุ่ม โดยให้สิทธิแก่ผู้เข้าสอบทุกกลุ่มที่ประสงค์จะเข้าสอบสามารถเข้าสอบได้ ทั้งกลุ่มที่อยู่ระหว่างการรักษาอาการของโรคติดเชื้อ อาการเล็กน้อย หรือไม่มีอาการ และกลุ่มผู้มีความเสี่ยงสูงให้ได้เข้าสอบ เนื่องจากทุกการสอบมีความจำเป็นและมีความสำคัญกับผู้เข้าสอบ ในท่ามกลางสถานการณ์การแพร่ระบาดทุกคนล้วนมีความเสี่ยงต่อการได้รับเชื้อ การดำเนินงาน เพื่อเป็นการดำเนินมาตรการคุ้มครองและพิทักษ์สิทธิของผู้บริโภค สภาองค์กรของผู้บริโภค (สภาผู้บริโภค) ดำเนินการอยู่ในขั้นตอนการติดตามข้อเสนอต่อการทบทวนมาตรการการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด-19 (COVID-19) ในการสอบข้อเขียนความรู้ชั้นเนติบัณฑิต ภาค 1 สมัยที่ 74 ปีการศึกษา…

สถานการณ์ จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ประเทศไทยมีวิธีบริหารจัดการการป้องกันโรคติดเชื้อฯ ผ่านการรณรงค์ให้ประชาชนทั่วไปฉีดวัคซีนต้านเชื้อไวรัสโคโรนา โดยเฉพาะการฉีดวัคซีนเข็มที่ 3 เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันและลดอัตราการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อในวงกว้าง แต่อย่างไรก็ตาม ยังไม่พบผลการวิจัยที่ยืนยันอย่างชี้ชัดว่า วัคซีนแต่ละชนิดนั้นมีความปลอดภัยเพียงพอต่อสุขภาพและชีวิตของผู้คนทุกเพศทุกวัยอย่างไร จากประกาศของโรงพยาบาลยโสธร ที่เชิญชวนให้ประชาชนจังหวัดยโสธร ฉีดวัคซีนเข็มที่ 3 โดยมีข้อกำหนดที่ระบุว่า กรณีผู้ป่วยนอกของผู้รับบริการโรงพยาบาลยโสธร ต้องได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ครบ 3 เข็ม หากได้รับวัคซีนไม่ครบ 3 เข็ม ต้องได้รับการตรวจ ATK ก่อนพบแพทย์ โดยต้องชำระค่าตรวจ 400 บาท การตรวจ ATK กรณียินยอมฉีดวัคซีน เข็ม 3 ตรวจฟรี ไม่ต้องชำระเงิน และ กรณีที่ระยะห่างของการฉีดเข็มที่ 2 กับเข็มที่ 3 ยังไม่ครบกำหนดฉีดวัคซีน ต้องได้รับการตรวจคัดกรองโควิดด้วยตนเองก่อนเข้ารับบริการ ตรวจฟรี ไม่ต้องชำระเงิน ประกาศดังกล่าว แม้จะเป็นการรณรงค์ให้ประชาชนทั่วไปฉีดวัคซีนต้านเชื้อไวรัสโคโรนา เข็มที่ 3 เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันและลดการแพร่เชื้อ แต่ขณะเดียวกัน การมีเงื่อนไขให้ผู้รับบริการที่ฉีดวัคซีนไม่ครบจำนวน 3 เข็ม ตามที่โรงพยาบาลกำหนด จะต้องชำระค่าตรวจคัดกรองโควิดด้วยตนเอง ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง ไม่เพียงเป็นการผลักภาระให้ผู้รับบริการหรือผู้ป่วยต้องเสียค่าใช้จ่ายด้วยตนเอง แต่ยังรวมถึงผลักให้ต้องแบกรับความเสี่ยงทางสุขภาพที่อาจจะเกิดขึ้นในอนาคต ทั้งที่ในความเป็นจริงแล้วนั้น การเจ็บป่วยเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับชีวิต การใช้เงื่อนไขการฉัดวัคซีนมาเป็นด่านแรกในการเข้าถึงการรักษาพยาบาล จึงถือเป็นการเลือกปฏิบัติ และกีดกันโอกาสในการเข้ารับบริการทางการแพทย์ของผู้ป่วย การดำเนินงาน เพื่อเป็นการดำเนินมาตรการคุ้มครองและพิทักษ์สิทธิของผู้บริโภค สภาองค์กรของผู้บริโภค (สภาผู้บริโภค) อยู่ในขั้นตอนการติดตามข้อเสนอการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภค ต่อมาตรการการตรวจเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ผ่านชุดตรวจคัดกรองโควิดด้วยตนเอง (Rapid Antigen Test Kit) ในโรงพยาบาล…

สถานการณ์ จากมติคณะรัฐมนตรี (ครม.) เมื่อวันอังคารที่ 13 กรกฏาคม 2564 และมติ ครม.เมื่อวันอังคารที่ 28 กันยายน 2564 ที่เห็นชอบแนวทางการบริหารจัดการการทำงานของแรงงานข้ามชาติ 3 สัญชาติ อันได้แก่ กัมพูชา ลาว และเมียนมา ภายใต้สถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดยมีเงื่อนไขสำคัญว่า แรงงานข้ามชาติที่ได้รับอนุญาตทำงานอย่างถูกต้องตามกฎหมายในประเทศไทย จะต้องทำประกันสุขภาพกับโรงพยาบาลรัฐตามประกาศที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด หรือทำประกันสุขภาพกับบริษัทประกันภัยเอกชน ซึ่งครอบคลุมการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา ตามเงื่อนไขที่แต่ละบริษัทกำหนด โดยมีราคาเบี้ยประกันเริ่มตั้งแต่ 990 – 1,175 บาท ระยะเวลาการคุ้มครอง 4 เดือน  จากการดำเนินงานตามมติดังกล่าว กรมการจัดหางาน กระทรวงแรงงานอำนวยความสะดวกแก่นายจ้าง โดยได้แนบรายชื่อบริษัทประกันภัยตามกฎหมายว่าด้วยการประกันวินาศภัย 3 บริษัท ที่รับทำประกันสุขภาพให้กับแรงงานข้ามชาติ ได้แก่ บริษัท อาคเนย์ประกันภัย จำกัด (มหาชน) บริษัท ไทยประกันภัย จำกัด (มหาชน) และบริษัทเอเชียประกันภัย 1950 ซึ่งทั้งหมดเป็นรายชื่อบริษัทที่ขอเลิกกิจการ คืนใบอนุญาต และถูกเพิกถอนใบอนุญาตประกอบธุรกิจประกันวินาศภัย ตามคำสั่งกระทรวงการคลัง เนื่องจากมีฐานะการเงินไม่มั่นคง จ่ายค่าสินไหมทดแทนล่าช้า และมีการกระทำที่เป็นการฝ่าฝืนกฎหมาย ดังนั้น การสร้างทางเลือกให้นายจ้างสถานประกอบการที่มีคนงานเป็นแรงงานข้ามชาติ 3 สัญชาติ อันได้แก่ กัมพูชา ลาว และเมียนมา ที่อยู่ระหว่างการรอขึ้นทะเบียนเป็นผู้ประกันตน ดำเนินการซื้อประกันสุขภาพจากบริษัทเอกชนที่ขอเลิกกิจการ คืนใบอนุญาต และถูกเพิกถอนใบอนุญาตประกอบธุรกิจประกันวินาศภัย ตามคำสั่งกระทรวงการคลัง เป็นเสมือนการออกแบบนโยบายที่ซ้ำเติมผู้ประกอบการและแรงงานข้ามชาติ โดยเฉพาะในสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) การดำเนินงาน เพื่อเป็นการดำเนินมาตรการคุ้มครองและพิทักษ์สิทธิของผู้บริโภค สภาองค์กรของผู้บริโภค…